มะเร็ง การป้องกันและการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นรุนแรงในโรค มะเร็ง

มะเร็ง เต้านมการศึกษาพูดว่าอย่างไร คุณเป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงทุกคนกลัวที่จะได้ยินคำเหล่านี้ ในปี 2558 ผู้หญิงมากกว่า 60,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในแหล่งกำเนิด DCIS หรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาที่แนะนำคือการตัดก้อนเนื้อ เอาก้อนเนื้อร้ายออก ในบางกรณีอาจเสริมด้วยการฉายรังสี การผ่าตัดแบบอื่นคือการตัดเต้านมออกทั้งหมด การตัดเต้านมออกทั้งหมด หรือการตัดเต้านมทั้งสองข้างแบบทวิภาคี

เมื่อเต้านมทั้ง 2 ข้าง ที่ได้รับผลกระทบ และมีสุขภาพดีถูกเอาออก อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารอันทรงเกียรติของ สมาคมการแพทย์อเมริกัน ได้ตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพ ของการรักษาแบบถอนรากถอนโคนดังกล่าว DCIS คืออะไร DCIS มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นไม่แพร่กระจาย ในกรณีนี้ เซลล์ผิดปกติทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งไม่ได้แพร่กระจาย ไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงที่อยู่นอกเหนือเต้านม ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของพวกมัน

ในสหรัฐอเมริกา DCIS ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1 ใน 5 ราย อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมากในปี 1980 เมื่อขั้นตอนการตรวจแมมโมแกรม ซึ่งกองปฏิบัติการบริการป้องกันของสหรัฐพิจารณาว่า เป็นอันตรายและกระตุ้น ให้เกิดมะเร็งได้แพร่หลาย ขณะนี้ DCIS ได้ รับการพิจารณาว่าเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย เมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มบุกรุก เนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดี ผู้หญิงบางคนไม่เป็นโรคนี้ แต่ยังคงอยู่ในระยะ 0 ทำให้การรักษาไม่จำเป็นเลยการศึกษาพูดว่าอย่างไร การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารมะเร็งวิทยา JAMA ของผู้หญิง 100,000 คนในช่วง 20 ปีพบว่าการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น อย่างก้าวร้าว นอกเหนือจากการตัดก้อนเนื้อ ไม่ส่งผลกระทบต่อการที่ผู้หญิงจะมีชีวิตอยู่ในอีกสิบปีต่อมา จากงานวิจัยนี้ ผู้หญิงที่มี DCIS มีโอกาสเกือบเท่ากันที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม ประมาณ 3.3 เปอร์เซ็นต์ เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่ได้เข้าร่วมการศึกษา ในเวลาเดียวกันผู้หญิงที่เสียชีวิตไม่ได้ขาดการรักษา

การศึกษาทำให้เกิดคำถามมากมาย จากผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขา โดยปกติ DCIS จะได้รับการรักษาเนื่องจาก โรคสามารถแพร่กระจายไปทั่วเต้านมได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม หากเป็นเรื่องจริง ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมออกจะมีโอกาสน้อยมาก ที่จะเป็นมะเร็งที่ลุกลาม ตามตรรกะนี้ ดังที่กล่าวไว้ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษา ยิ่งผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DCIS บ่อยเท่าใด จำนวนผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย ก็ควรจะน้อยลงเท่านั้น

แต่นี่ไม่ใช่กรณี สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถาม ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ควรได้รับการรักษาเลย หรือมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง เพียงพอหรือไม่ ปัจจัยจำกัดของการศึกษา อย่างไรก็ตาม การศึกษามีอยู่บ้าง แม้จะมีผู้เข้าร่วมจำนวนมาก แต่ก็ไม่ได้เปรียบเทียบการรักษาแต่ละรายการ แต่ดูที่ข้อมูลอุบัติการณ์ของมะเร็งทั้งหมดสองทศวรรษ สำหรับแพทย์จำนวนมาก เพื่อพิสูจน์ว่าการรักษาแบบรุกล้ำไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การศึกษาในอุดมคติคือการนัดผ่าตัดก้อนเนื้อ

การตัดเต้านมออก หรือการปฏิเสธการรักษาโดยไม่ตั้งใจ หากไม่จำเป็นต้องรักษา DCIS จะถูกพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง สำหรับมะเร็งเต้านม ที่แพร่กระจาย ซึ่งต้องการการรักษาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกาย การบำบัดด้วยฮอร์โมน และภูมิคุ้มกัน จะช่วยลดความเสี่ยง ของการพัฒนา และการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม ที่แพร่กระจาย การศึกษายังเน้นว่าผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค DCIS และผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงที่

จะเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย ในกรณีนี้ การรักษาเชิงรุกสามารถช่วยชีวิตคนได้ อย่างไรก็ตาม ปัญหาหลักที่การวิจัยโรค มะเร็ง จำนวนมากไม่สามารถรับมือได้คือการศึกษาประเด็นนี้ไม่เพียงพอ แพทย์ยังไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่า DCIS จะเกิดขึ้นในกรณีใดและจะไม่เกิดขึ้น ฉันมี DCIS จะทำอย่างไร หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DCIS คุณอาจต้องการพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่น เพื่อขอความเห็นที่สอง เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิวิทยา เป็นเรื่องส่วนตัวคุณต้องแน่ใจว่าแพทย์ไม่ได้พลาด สิ่งที่เป็นอันตราย

บทความที่น่าสนใจ จับจริ้งหรีดอายุครบ 45 วัน